Sejarah Sakit Gula

SAKIT GULA ATAU KENCING MANIS
ATAU DIABETES MELLITUS ( DM )

Sejarah :
· Tahun 1621 - 1675 Thomas Willis menyatakan Rasa Manis dalam urine dan Poliuri ( banyak kencing ) dianggap sebagai kelainan ginjal.

· Tahun 1976 Mathew Dobson menyatakan adanya Glikosuria ( Glucose dalam kencing ).
· Tahun 1913 - 1978 Claude Bernard melakukan percobaan binatang beranggapan Diabetes akibat kelainan susunan saraf pusat.
· Tahun 1889 tiga ahli : - Von Mering

- Minkowski

- Strosbourg



Menyatakan hasil penelitian bahwa Pancreotomi ( kelenjar pancreas diangkat lewat operasi ) dapat menyebabkan Diabetes.

Dengan diketahuinya penyebab dari Insulin Dependen Diabetes Mellitus ( IDDM )

adalah tidak adanya sel - sel beta dipankreas, maka penelitian saat ini ditujukan pada penyebab Non Insulin Dependen Diabetes Mellitus ( NIDDM ) serta peranan system saraf pada diabetes, kemajuan Ilmu Genetika dan perkembangan Ilmu Imunologi telah menambah pengetahuan untuk meneliti dan memahami penyebab Diabetes.



· Tahun 1921 Federick Banting dan Charles Best di Kanada menemukan Insulin.
· Tahun 1955 Struktur Formula dan Struktur Fisika Insulin ditemukan oleh Frederick Sanger di Inggris.

Perkembangan pengetahuan mendorong pendekatan, penyakit Diabetes pada anak, dewasa, maupun wanita hamil dengan pola - pola pengobatan terbaru.

Lembaga tertua yang didirikan di Inggris tahun 1934 oleh dr. RD. Lawrence

“ British Diabetic Association “ mengembangkan komunikasi, penulisan - penulisan naskah ilmiah yang selanjutnya diikuti oleh Negara - negara lain didunia.

APAKAH DIABETES ITU ?

Diabetes adalah penyakit akibat dari kurang berfungsinya insulin hingga meningkatkan kadar gula darah ( Hyperglikemia ) yang menyebabkan gangguan metabolisme.

Hal tersebut terjadi karena kekurangan insulin atau adanya faktor - faktor yang menghambat kerja insulin.
Diagnosa DM saat ini ditegakkan dengan tanda - tanda sebagai berikut :

· Mudah lelah
· Mudah lapar
· Sering haus
· Sering buang air kecil / kencing
· Menurunnya berat badan
· Luka yang susah sembuh
· Untuk ibu hamil taksiran BB Janin yang terlalu besar / berat badan bayi lahir besar

Pemeriksaan penunjang dengan pemeriksaan Laboratorium kadar :

1. Gula Darah
- Sesudah Puasa 10 jam : 80 - 120 mg/dl
- 2 jam sesudah makan : < 130 mg/dl
- Acak ( random ) : 130 - 160 mg/dl

2. Gula dalam urine : Positif

3. Pemeriksaan HbA1C ( Glikohemoglobin )

HbA1C merupakan ikatan antara gula dan HB ( Haemoglobin ).
Pemeriksaan HbA1C ini mampu menggambarkan kadar glucose rata - rata dalam
jangka 1 - 3 bulan sebelumnya yaitu sesuai dengan umur sel - sel darah merah

HbA1C : 4 - 6 = Baik
6 - 8 = Sedang
> 8 = Jelek

Pengendalian Diabetes

Dengan berkembangnya ilmu kedokteran, penderita Diabetes sebenarnya tidak perlu khawatir terhadap penyakitnya, asal dapat mengendalikan kadar glucose darah normal atau mendekati normal, sebab bila tidak terkendalikan kadar glucose dalam darah dapat menyebabkan komplikasi akut maupun kronis yang membahayakan atau setidaknya menurunkan kenyamanan hidup penderita dan menyengsarakan dalam jangka waktu lama.

Pengendalian yang dianjurkan sebagai berikut :

A. Memeriksa kadar glucose darah dan urine secara rutin.
B. Olah raga teratur dan terukur.
C. Bila sudah kena gunakan obat - obatan OAD ( Obat Anti Diabetes ) secara tepat atau

insulin suntikan bila sudah ada gejala resistensi terhadap OAD.
Diit yang dianjurkan oleh ahli Gizi ( Persatuan Ahli Gizi Indonesia ) terdiri dari komposisi :

- Karbohidrat 68 %
- Lemak 20 %
- Protein 12 %
- Karbohidrat diberikan antara 110 - 2500 kalori
- Gula murni tidak diperbolehkan ( kecuali untuk mengatasi kasus hypoglikemia )
- Makanan cukup protein, mineral dan vitamin

Disamping itu juga dianjurkan diit berserat tinggi dari sayuran , karena dapat menekan kadar gucose darah sesudah makan dan menekan kadar kolesterol darah.

Prinsip diit ini bertujuan :

1. Menjaga glucose darah mendekati normal
2. Menjaga berat badan
3. Menekan timbulnya penyakit komplikasi
4. Menjaga kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah

Semua bahan makanan boleh diberikan dalam jumlah yang telah ditentukan kecuali gula murni seperti terdapat pada :

- Gula pasir, gula jawa, gula batu
- Sirup, jelly, buah yang diawetkan dengan gula
- Susu kental manis, minuman botol ringan manis dan es krim
- Kue - kue manis, dodol, cake
- Abon, dendeng
- Buah - buahan yang kurang manis bisa dikonsumsi secukupnya misalnya :
Papaya, salak, pisang, apel, tomat, semangka.

- Buah - buahan yang manisnya berlebihan dihindari misalnya :
Sawo, nanas, rambutan, durian, nangka, anggur, mangga

Pengaturan keperluan kalori perhari

· Kurus : BB x 40 - 60 kalori
· Normal : BB x 30 kalori
· Gemuk : BB x 20 kalori
· Obesitas : BB x 10 - 15 kalori

BB ( kg )

BMI ( Body Mass Index ) = TB2 ( meter )
Kurus ( Underweight ) = < 20 kg/m
Normal = 20 - 25 kg/m
Gemuk ( Overweight ) = 25 - 30 kg/m
Obesitas = > 30 kg/m

Olah raga

· Program olah raga yang secara perlahan - lahan ditingkatkan intensitasnya amat berfaedah bagi penderita diabetes tipe 2 ( tipe dewasa ) / NIDDM

Yang terpenting olah raga dilakukan secara teratur 3 - 4 kali perminggu dengan intensitas yang sesuai dengan kondisi pasien.

Olah raga yang berulang - ulang dan regular lebih efektif dari pada yang tinggi intensitasnya tapi jarang dilakukan.

· Tujuan olah raga adalah :

1. Memecah gula darah yang tinggi digunakan sebagai tenaga
2. Sel - sel otot dan organ hati lebih peka terhadap insulin sehingga organ dapat menggunakan glucose lebih efektif.

Obat anti Diabetes
· OAD ( Oral Anti Diabetes )
· Insulin suntikan ( Serahkan saja pada dokter )

Komplikasi Diabetes Mellitus
- Mata : Retinopathy Orabetica Buta
- Ginjal : Nephopathy sampai ke Gagal Ginjal ( CRF )
- Jantung : Penyakit Jantung Koroner ( PJK )
- Saraf : Neuropathy Diabetica Hilang rasa, semutan
- Luka : Ganggren
- Aktifitas sexual : Impotensi

Demikian sekilas info tentang “ Sakit Gula / Kencing Manis / Gerah Gendis ( Jawa ) / Diabetes Mellitus ( DM ) ”.

Semoga bermanfaat, amin ….

Terima kasih
di sadur dari : http://archive.kaskus.us/thread/961016